五十歲以下女性爬樓梯膝蓋痛，可能是髕骨軟化症造成。資料照片
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我是35歲女性，最近爬樓梯膝蓋都疼痛，有可能是痛風或膝蓋病變嗎？
50歲以下女性，除非是運動員或遭外力撞擊，否則退化性關節炎機率不高，且痛風通常發生在腳趾、腳踝等小關節，臨床少見膝蓋因痛風而紅腫熱痛。
爬樓梯時膝蓋痛，可能是髕骨軟化症造成，因爬樓梯須膝蓋彎曲，若大腿內收肌群無力，造成髕骨外移、撞擊大腿骨，膝蓋就會發炎疼痛。髕骨軟化症好發於年輕族群，扁平足、足弓過高，或大小腿骨內旋或外旋角度過大等，都可能產生。
建議患者先就醫照X光，確定是髕骨軟化症後，可穿戴具固定髕骨功能的護膝或從事重量訓練，強化大腿內收肌群的肌力，藉此改善髕骨外移、撞擊大腿骨所造成的膝蓋疼痛。
諮詢專家：台北市聯合醫院忠孝院區復健科醫師林筱菁
頸部和手肘都好痠痛啊！ (設計對白)
智慧手機普及，出現許多隨時上網的低頭族，物理治療師張德裕指出，常低頭讓頸椎及上背肌肉緊繃，長期造成頸椎椎間盤突出，甚至壓迫神經而手麻；手肘長時間彎曲也可能引發網球肘，即手肘痠痛和僵硬，單手用手機也易使拇指肌腱發炎，導致媽媽手。建議每用1小時就休息做體操預防。
報導╱林明佳 攝影╱王永村
日前一則英國外電報導，常低頭用手機會造成臉部皮膚及肌肉失去彈性，導致下巴鬆弛，物理治療師張德裕表示，頸椎常前傾的確「可能」臉部鬆弛，提醒使用1小時就起身活動，他並設計4套體操，舒緩頸椎、上背肌肉、手肘和手指。
物理治療師張德裕設計4招體操，預備動作皆是坐椅面前1/2或1/3，雙腳打開與肩同寬、腳掌放地板，下巴微收、雙眼直視正前方，保持脊椎挺直。站立時也可做，雙腳打開與肩同寬、雙手自然垂放兩旁、腹部微收。
功效 舒緩頸部和肩膀僵硬，改善上臂神經壓迫。
右手掌心放左耳，帶動頭向右肩倒，至左頸椎肌肉有緊繃感。
（中央社記者林恆立南投縣11日電）南投雨勢不斷，聯外道路傳災情，南投縣仁愛鄉奧萬大國家森林遊樂區今天起休園，林務局南投林區管理處呼籲遊客勿上山，以免落石坍方發生危險。
南投林管處表示，依據中央氣象局資料統計，奧萬大森林遊樂區最近24小時累積雨量超過218毫米，達大豪雨（200毫米）標準，且通往遊樂區的埔霧公路及聯外道路有2處受損中斷，多處有落石坍方之虞。
考量遊客安全，奧萬大森林遊樂區宣布今天起休園，南投林管處已在霧社地區的奧萬大聯外道路入口處設置告示牌並進行管制，避免遊客不察進入；至於復園時間則視天雨狀況及路況而定。1010611
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台東縣今年截至目前為止，已接獲通報恙蟲疑似病例共七十七例，經檢驗為恙蟲陽性確定個案有二十五例，衛生單位提醒民眾注意居家環境衛生，同時避免到草叢中活動。
臺東縣衛生局指出， 恙蟲病是亞洲大陸熱帶與亞熱帶地區特有的地方性疾病，台灣地區約從四、五月開始，東部及南部的恙蟲開始活躍，到八、九月時進入高峰。提醒民眾到郊外出遊，最好穿著長衣、長褲，如果出現發燒、起疹的症狀，而且發疹處有焦痂現象時，就有可能是被恙蟲叮咬，如果不及早治療，嚴重時有可能會休克，甚至因多重器官衰竭而死亡。但如果經正確診斷適當用藥，則死亡率可低於百分之一。
（中央社記者龍瑞雲台北10日電）台灣基層護理產業工會籌備會今天再次赴衛生署抗議「畸型班表」的亂象。衛生署表示，護理人員排班若出現不合理，可向衛生署檢舉，若院方違規屬實，將影響評鑑。
基護工會發起人陳玉鳳表示，陳情至今已屆1個月，完全等不到衛生署具體回應，今天公布署立彰化醫院、萬華某養護中心、台北市立聯合醫院仁愛院區、萬芳醫院與台北醫學大學附設醫院等醫院的「畸型班表」。
基護工會表示，持續與衛生署連繫，並希望取得直接對話管道，然而獲得回應是「願意討論，但不得有媒體與勞工團體參與，也不得將協調過程po在臉書上。」
署立彰化醫院前開刀房護士「小花」說，因一週輪值多班別，且需隨時待命，僅休息數個小時後，又接著上班，不僅生理時鐘長期處於紊亂，同時身體健康也拉警報而離職，即使她離職了，目前班表情況仍未改善。
任職萬華某養護中心護士「小米」說，即使是養護中心勞動條件仍沒有改善，目前白班僅2個護理人員，需照顧117床，班表常是1週內3種班，包括2天白班、2天小夜、2天大夜。
「與護理人員站一起」，衛生署公關室主任王哲超表示，自5月發文給全台各醫院，要求依勞動基準法規定，排定合理班別並給予合理休息時間恢復體力，也將勞動檢查結果納入醫院評鑑項目。
陳玉鳳等護理人員不滿表示，公文與勞基法內的「但經勞工同意者不在此限」給予醫院彈性時間，要求護理人員簽下「彈性排班同意書」，沒有護理人員敢不簽，然而，大家為了生活、為了不被解僱，而選擇這個制度。
台北市立聯合醫院回應表示，年初與護理人員有協調工時調整，半年來護理人員反應都很不錯，若仍有不滿意處，未來仍會加強溝通與協調，並強調「畸形班表」非院方用來故意整護理人員的。
台北醫學大學附設醫院回應表示，院方已進行改善措施，然而若護理人員有主動提出班表要求，還需通過層層關卡審核，對於護理人員訴求將會再了解。
王哲超說，了解護理人員訴求，對於不合理排班情況護理人員都可以檢舉，衛生署將會轉請地方政府查明，並依法處理，同時也將違規部分列入醫院評鑑項目。1010610
去年生效的健保改革法使大約660萬青年成人得以參加父母的健保計畫，解決了沒有健保的問題，但非營利組織民福基金(Commonwealth Fund)8日公布的一份民調顯示，這些人仍然需面對支付醫療帳單困難，以及欠債的問題。
歐巴馬總統的2010年健保改革法，使美國無健保率最高的青年成人在滿26歲前，可繼續留在父母的健保計畫內。這可能是「可負擔健保法」(Affordable Care Art)中最得人心的條款。該法是美國近50年來最大規模健改，是歐巴馬的國內政績之一。但美國人對該法的看法非常分歧，最高法院且有可能在今年夏天以前，做出裁定，宣布此法「違憲」。
民福基金對1863名19至25歲青年成人進行的民調發現，從2010年11月至2011年11月，47%青年人參加了或繼續留在父母的健保計畫內。
這意味著在國會通過該法之前，全美的1370萬青年成人中約有660萬人，因為不是全日制大學生或已從大學畢業不能參加父母健保計畫。大多數健保計畫允許全日制大學生繼續參加父母的健保計畫。
民福基金還發現，在19至29歲者中，36%的人支付醫療帳單遇到困難，或付不出醫療費而欠債。而在無健保的青年人中，此一比率上升至51%。
民調報告作者、民福基金副總裁莎拉．柯林斯(Sara Collins)表示，有些青年成人需要加入父母的健保計畫，這種計畫往往很貴。青年成人受傷去急症室就醫的比率也高於其他群體，甚至高於兒童和老年人，而且他們可能還有其他健康問題。此項調查在網上進行，正負誤差為三個百分點。
（法新社舊金山10日電） 蘋果公司（Apple）為期5天的年度「全球開發商大會」（WWDC）明天登場，其高人氣產品的新一代軟體將成為大會焦點，與會的開發人員對蘋果的成功至關重要。
iPad、iPhone、iPod和麥金塔電腦（Mac）製造商蘋果一向對產品保密到家，網路上充斥各種傳言，紛紛猜測蘋果將在此重要盛會上端出何種軟體。
分析師預料蘋果不會推出新裝置，認為他們反而會選擇改善作業軟體，以及給開發商機會製作更佳「應用程式」（App）。
佛瑞斯特研究公司（Forrester）分析家戈爾文（Charles Golvin）說：「民眾之所以對iPhone和iPad忠心耿耿、熱烈討論，與市面上有哪些新的App有很大關係。」
他說，對蘋果而言，「吸引開發商，不斷豐富他們現有的工具和能力，以及研發全新頂級App或精進現有App，有絕對的關鍵性」。（譯者：中央社徐嘉偉）1
春天，是百鳥求偶的季節
夏天，就成了百鳥育雛的季節
這一季
且讓我用最白頭到老的歌聲
一直一直喜歡你
好嗎?
延伸閱讀Fufuma這些年來幫寶貝們驅壁經驗談，有過去積極嘗試的累積，才換來今日最經濟、天然、便利與有效的方式：
1. 希望戴上拜耳吉樂帶項圈，壁蝨不再上身！
2. 用手帕將拜耳吉樂帶變成時尚領巾，讓我兒不再過敏！
3. 嗆鼻到不行的維克
4. 維克愛犬Ｆ項圈真能保護寶貝們夏天不受壁蝨侵襲？
5. 每次散完步後，只需三五分鐘清潔身體和梳理毛髮就可讓寶貝再度乾淨漂亮如昔！
6. 蹓狗後返家清潔寶貝身體非常重要
7. 每日清潔寵物全身是很重要的
8. 特調或買一個驅蟲防蚊精油 給狗寶貝一個安心的盛夏
現在的台灣媽媽最大的問題是
總覺得對小孩好幫他做決定
但她們有想過這是小孩要的嗎?
如果第一時間幫忙做決定可以幫忙一輩子嗎?
為什麼不多給空間?給孩子多一點思考...
我媽總說對未來多一點思考多想想
說我家豬弟弟都不想，妳是姐姐要做榜樣
我決定去試試看研究所
為什麼馬上否決～說好的尊重跟支持勒?
可以請有經驗的上研究所和公職的人可以給我一點意見好嗎？？
用完午餐，我們上車前往今天下榻的飯店～十勝川大平原溫泉飯店。從登別離開至十勝川溫泉區，車程至少要4個小時，萬一遇上塞車或大雪，則可能要再加些時間。我們的司機伯伯很認真幫大家趕路，果然在4個小時抵達飯店。
這飯店不算「高級」，但日本的溫泉飯店不論高級或不高級，都有一定水準的乾淨！抵達飯店後，我們先用會席料理的晚餐（明明才吃完午餐，這不一會兒就又要吃晚餐，難不成是「造豬之旅」呀！這廉價的團費，旅行社是如此厚待我們，真的很感恩呀！）
用完餐後，接下來就是此行的重要行程之一～參觀「十勝川白鳥まつり『彩凜華』」。每年冬天都會有為數眾多的天鵝飛到十勝川溫泉避寒過冬，雪白的天鵝群在河邊飛舞的模樣十分美麗，浪漫又有巧思的日本人，於是以「夜晚來臨，天鵝幻化成光之精靈」為概念，以音樂與燈光為基礎設計的一場露天、大型音樂燈光秀，設計發想出這個宛如走入幻境的美麗祭典～十勝川白鳥祭。（更多的資料請參考北海道觀光聯盟網站）
↑十勝川的「熱氣球」也是頗負盛名，因此飯店裡處處可見熱氣球。
這景點實在沒什麼好寫的，跟團的行程，十之八九會來這裡。此次行程中，我最不滿意的一個點，但因為跟團，所以....隨緣嘍!!
話說，為什麼我會跟團？都已經可以自助遊北海道的人，怎麼會跟團呢？
原因有三：
1、我訂的機位，在「我忘了訂房、旅行社的業務以為我不去了」的情況下，被取消了機位。等到我察覺想到要訂房了的時候，一切都來不及了...，我朝思暮想的鈴蘭公園的戲雪行程，只能憑空想像了....
(請參閱：夏遊北海道之七。滝野すずらん丘陵公園)
2、跟團的話，不想花大把銀子的我，只好用「隨緣的心」來期待「有緣行程」的出現了。什麼是有緣的行程呢？我想去看道東三湖、想去看釧路的丹頂鶴、想看看北國冬天特色的祭典、想去看流冰、想去看看結了冰的瀑布是長什麼樣......這些地方，如果是自助旅行，我拖著兩個小孩，在冰天雪地裡，可能沒那麼容易達成目標。剛好沒機位可以自助，那就.....跟團！但團費太貴的，我跟不起；行程太爛的，我不想浪費錢；去道東且價格合理的～很難找到。就在我決定寒假就在家裡冬眠放空之際，友人分享了一個行程～他本來是要問我這個行程好不好，沒想到我看了好幾次，看上眼了！但價格一點都不令我心動！有意思的是，這個行程在我看上眼後的數十日之後，竟然來個清倉價（因此行程及住宿點稍微異動～沒有高級飯店也沒有送咖啡杯的咖啡可喝，但這些我都不介意，我只在意冰祭、道東、流冰），於是我們一家跟友人就再次隨緣地跟團前進北海道！
3、這是我家的「第一次」，在冬天前進滿地是雪的北國，帶著兩個小孩....
結果，就這樣跟團嘍..........說真的，跟團比自助便宜很多！我們所花的團費若用來自助旅行，可能只夠用來買機票、訂酒店吧....><
==============我是分隔線==============
拉回主題。因為是一大早的班機，半夜就要到機場，第一個行程就被帶往新千歲機場的南邊的登別（我們要去道東的，這個地方根本就不順路！我怎麼看都不知道為什麼旅行社要安排大家拉了一個小時的車到此一遊...?)對熟知地圖方位及遊園興致缺缺的我，還是陪小朋友去逛了水族館、看表演.....就在冷冰冰的空氣下，我努力適應這零下好幾度的北國。
